이름
재활은 쉬는 일이 아니라 힘을 기르는 일입니다. 몸의 힘, 버티는 힘, 다시 살아갈 힘.
그 힘을 키우는 자리를 우리는 힘터라고 부릅니다. 치료실 이름까지 우리말로 바꿔 부르는 것도 같은 뜻입니다. 어디에서 무엇을 하는지 이름만으로 알 수 있어야 한다고 생각했습니다.
“대신 일으켜 세우지 않습니다. 할 수 있는 것을 대신 해주는 친절은 힘을 빼앗는 일이므로, 기다리는 것도 치료입니다.”
기록
“기록되지 않은 치료는 하지 않은 것으로 봅니다.”
무엇을 했는지, 그때 어땠는지, 다음에 무엇을 할지를 남깁니다. 기록이 있어야 담당자가 바뀌어도 치료가 이어지고, 몇 달 뒤에 정말 좋아졌는지를 따져 볼 수 있습니다.
환자분과 보호자도 요청하면 그동안의 평가 기록을 볼 수 있습니다.
다학제 진료팀 (IDT)
“문제 목록이 없으면 팀 회의도 없습니다. 처방이 바뀌지 않는 회진은 형식입니다.”
재활은 의사 혼자 하는 일이 아닙니다. 의사·간호사·물리치료사·작업치료사가 같은 환자를 각자의 자리에서 봅니다. 넷이 네 가지를 따로 알고 있으면 팀이 아닙니다. 그래서 문제 목록 (Problem List) 하나를 함께 씁니다.
문제 목록 (Problem List)
지금 이 환자에게 해결되지 않은 문제를 한 장에 적어 둔 것입니다. 걷기가 안 된다, 소변을 스스로 못 본다, 밤에 잠을 못 잔다, 집에 계단이 여덟 개다: 의학적인 것과 생활의 것을 가르지 않고 함께 적습니다.
- 누가 적어도 같은 목록을 봅니다. 치료사가 발견한 것도 여기에 올라갑니다
- 해결되면 지웁니다. 남아 있는 줄이 곧 남은 할 일입니다
- 회의에서 문제 하나가 바뀌면 그날 처방이 바뀝니다
회의를 위한 회의는 하지 않습니다
모여서 상태를 돌아가며 읽고 헤어지는 회의는 시간을 씁니다. 저희 팀 회의는 문제 목록의 어느 줄을 바꿀지를 정하는 자리입니다. 바뀐 줄은 처방으로 이어집니다. 그러지 않으면 회의를 연 뜻이 없습니다.
가족 상담회의 (Family Conference)
문제 목록은 병원 안에서만 도는 것이 아닙니다. 보호자께 그대로 보여 드리고 함께 목표를 정합니다. 집에 돌아가서 무엇이 필요한지는 가족이 가장 잘 압니다.
| 시기 | 참석 | 내용 |
|---|---|---|
| 입원 초기 | 전 직역 + 가족 | 문제 목록을 함께 읽고 이번 입원의 목표를 정합니다 |
| 회복이 더딜 때 | 담당자 몇 사람 + 가족 | 무엇이 막고 있는지, 목표를 바꿀지 의논합니다 |
| 퇴원 전 | 전 직역 + 가족 | 집에서의 돌봄 방법과 전원 요약 (Transfer Summary) 을 드립니다 |
보호자가 오기 어려우면 화상으로 합니다
직장 때문에, 거리 때문에 못 오는 분이 많습니다. 그 사정 때문에 결정에서 빠지는 일이 없도록 하겠습니다.
용어
다학제 진료팀 (IDT, Interdisciplinary Team): 여러 직역이 각자 보고 각자 적는 것이 아니라, 한 환자를 두고 함께 판단하는 팀.
문제 목록 (Problem List): 해결되지 않은 문제를 모아 둔 한 장. 팀이 공유합니다.
가족 상담회의 (Family Conference): 환자·보호자와 팀이 함께 목표와 계획을 정하는 자리.
전원 요약 (Transfer Summary): 퇴원할 때 다음 병원이나 집에서 이어 갈 내용을 정리해 드리는 문서.