보장구 급여

품목 구분

품목에 따라 절차가 두 갈래로 나뉩니다. 여기부터 확인하십시오.

일반 품목 절차

의지 · 보조기 · 일반형 수동휠체어 · 보청기 등

1. 1재활의학과 외래에서 처방전을 받습니다. 진찰과 필요한 검사를 거쳐 품목과 규격을 정하고 보조기기 처방전을 발급합니다.
2. 2등록업소에서 구입합니다. 의지·보조기, 보청기, 수동휠체어, 맞춤형 교정용 신발, 의안 등은 공단에 등록된 업소에서 사야만 지원됩니다. 세금계산서나 현금영수증을 꼭 받아 두십시오.
3. 3병원에서 검수확인을 받습니다. 제작된 보조기기를 가지고 다시 외래에 오면 처방대로 만들어졌는지 확인하고 검수확인서를 써 드립니다.
4. 4공단에 급여비를 청구합니다. 지급청구서와 서류를 갖춰 공단 지사에 냅니다. 판매업소가 대신 청구하도록 맡길 수도 있습니다.
5. 5공단이 지급합니다. 구입 사실을 확인한 뒤 부담금액을 신청인 또는 판매업소에 지급합니다.

사전 승인 품목 절차

전동휠체어 · 전동스쿠터 · 자세보조용구 · 이동식전동리프트 · 활동형 수동휠체어 · 틸팅형 수동휠체어 · 리클라이닝형 수동휠체어 · 유모차형 수동휠체어 · 몸통지지보행차

1. 1처방전과 검사 결과지를 받습니다. 품목별로 정해진 검사를 하고, 처방전과 검사 결과 서류를 함께 발급합니다.
2. 2공단에 사전 승인을 신청합니다. 급여 사전 승인 신청서에 처방전과 검사 결과지를 붙여 공단 지사에 냅니다.
3. 3공단의 급여 결정을 통보받습니다. 공단이 장애 상태와 급여 대상 여부를 확인해 결과를 알려 줍니다.
4. 4승인을 받은 뒤에 구입합니다. 공단 등록업소에서 사고, 바코드가 보이도록 제품 사진을 찍어 두십시오. 자세보조용구는 구입 뒤 검수확인을 받아야 합니다.
5. 5공단에 급여비를 청구합니다. 지급청구서, 세금계산서, 제품 사진을 냅니다.

구비 서류

지팡이 · 목발 · 흰지팡이 · 전동휠체어·전동스쿠터용 전지는 처방전과 검수확인서가 필요하지 않습니다. 일반형 수동휠체어, 욕창예방방석, 욕창예방매트리스, 지지워커(전방 · 후방)는 검수확인서를 내지 않아도 됩니다.

지원 금액

구입 금액 전부가 아닙니다. 아래 세 금액 가운데 가장 낮은 금액을 기준으로 삼고, 그 금액의 90%를 공단이 부담합니다. 나머지 10%와 기준을 넘는 금액은 본인이 부담합니다.

차상위 본인부담경감 대상자는 90%가 아니라 전액(100%)을 지원받습니다. 의료급여 수급권자는 의료급여 기금에서 기준액 범위 안의 전액을 부담합니다.

품목별 기준액과 내구연한

2026년 9월 고시 기준입니다. 내구연한 안에는 1인당 1회 지원됩니다. 아래 이름은 국민건강보험공단 고시에 적힌 그대로입니다.

전동휠체어처럼 제품별 고시금액이 있는 품목은 어떤 제품을 고르느냐에 따라 본인부담금이 달라집니다. 제품별 고시금액과 지급 이력은 국민건강보험공단 1577-1000, 공단 홈페이지 또는 모바일 앱 ‘The 건강보험’에서 확인할 수 있습니다.