심장재활Cardiac Rehabilitation

쉬는 것이 심장을 지켜 주지 않습니다

“심장이 안 좋으니 쉬어야 한다”는 말을 많이들 합니다. 사실은 반대입니다. 누워 있는 동안 심장과 근육은 함께 약해집니다. 심장재활을 받은 분은 받지 않은 분보다 재발과 사망이 뚜렷하게 적습니다. 이것은 기분이 좋아진다는 이야기가 아니라, 오래 사는 것과 관련된 이야기입니다.

“수술이 잘됐으니 운동은 필요 없다”는 오해

시술과 수술은 막힌 곳을 뚫거나 우회로를 낸 것입니다. 혈관을 좁아지게 만든 원인을 없앤 것이 아닙니다. 그 원인은 그대로 남아 다른 자리를, 때로는 같은 자리를 다시 좁힙니다. 재발을 막는 것은 뚫어 놓은 그 길이 아니라 운동과 생활 관리입니다. 시술이 잘 끝난 지금이 시작할 때입니다.

운동 중에 이런 일이 생기면 즉시 멈추십시오

• 가슴이 조이거나 눌리거나 아픈 느낌
• 목이나 턱, 어깨, 팔로 뻗치는 통증
• 평소보다 심하게 숨이 차는 경우
• 어지럽거나 눈앞이 캄캄해지는 경우
• 식은땀이 나거나 속이 메스꺼운 경우
• 가슴이 두근거리거나 맥이 불규칙하게 뛰는 경우
• 평소와 다르게 심한 피로가 몰려오는 경우

이런 날은 운동을 미루십시오

• 열이 나거나 몸살처럼 아플 때
• 밤에 숨이 차서 잠을 제대로 못 잤을 때
• 며칠 사이 체중이 눈에 띄게 늘고 다리가 부었을 때: 심부전이 나빠지는 신호일 수 있습니다
• 혈압이나 혈당이 조절되지 않을 때
• 가슴 증상이 평소보다 자주 나타나거나 쉬어도 생길 때

왜 알아서 하면 안 되는가

운동부하검사는 증상이 나타나기 시작하는 지점을 직접 확인하는 검사입니다. 그 지점보다 여유 있게 낮춘 곳에 각자의 운동 강도가 정해집니다. 이 선은 사람마다 다르고, 같은 분이라도 치료 경과에 따라 달라집니다. 그래서 옆 사람이 하는 만큼 따라 하면 안 됩니다. 심장재활 중에는 필요에 따라 심전도와 혈압을 보면서 운동합니다.

준비운동과 마무리운동을 반드시 하십시오

곧바로 세게 시작하면 심장이 갑자기 많은 일을 떠맡습니다. 천천히 걷다가 서서히 속도를 올려 몸을 데우십시오. 끝낼 때도 마찬가지입니다. 갑자기 멈추면 혈압이 뚝 떨어져 어지럽고 위험합니다. 속도를 천천히 낮추어 맥이 가라앉은 뒤에 마치십시오. 이 두 가지는 본 운동만큼 중요합니다. 빼지 마십시오.

숨을 참고 힘을 주지 마십시오

무거운 것을 들 때 저도 모르게 숨을 참고 배에 힘을 주게 됩니다. 이것을 발살바라고 합니다. 이때 가슴 안의 압력이 올라가면서 혈압이 순간적으로 크게 치솟습니다. 심장에는 이 순간이 위험합니다. 힘을 쓰는 동안 숨을 내쉬고, 힘을 빼면서 들이마시십시오. 숨을 참게 될 만큼 무거우면 그 무게가 본인에게 맞지 않는 것입니다. 가볍게 낮추십시오.

이것만은 지켜 주십시오

• 약은 스스로 끊지 마십시오. 운동을 잘한다고 약이 필요 없어지지 않습니다
• 가슴 통증에 쓰는 약을 지니고 있다면 운동할 때 몸에 지니십시오
• 담배는 끊으십시오. 운동으로 얻는 것을 가장 크게 깎아내리는 것이 담배입니다
• 짜게 먹지 마십시오. 특히 심부전이 있으면 물과 소금 관리가 중요합니다
• 혈압·맥박·체중을 같은 시간에 측정해 적어 두십시오. 변화가 먼저 보입니다

가장 어려운 것은 시작이 아니라 계속입니다

운동으로 얻은 체력은 멈추면 몇 주 안에 사라집니다. 몇 달 열심히 하고 그만두면 원래대로 돌아갑니다. 그래서 병원에서 하는 기간이 끝난 뒤가 진짜 시작입니다. 집이나 동네에서 이어 갈 수 있는 방법을 퇴원 전에 함께 정합니다. 완벽하게 하려다 못 하는 것보다, 조금씩이라도 계속하는 편이 훨씬 낫습니다.