말초신경손상Peripheral Nerve Injury

그러면 그동안의 재활은 무엇을 위한 것인가요

• 신경이 돌아왔을 때 쓸 몸이 남아 있게 만드는 것입니다.
• 쓰지 않는 관절은 굳습니다. 한번 굳으면 신경이 살아나도 움직이지 못합니다.
• 쓰지 않는 근육은 마릅니다. 마른 근육은 신호가 와도 힘을 내지 못합니다.
• 감각이 없는 자리는 다쳐도 모릅니다. 그사이 상처가 깊어집니다.
• 재활은 신경을 빨리 자라게 하는 일이 아니라, 자라 오는 동안 손해를 막는 일입니다.

지체하지 마시고 응급실로 가야 하는 신호

• 양쪽 다리가 동시에 힘이 빠지고, 그 힘 빠짐이 위로 올라옵니다. 며칠 사이에 진행합니다. 길랭-바레 증후군 같은 급성 신경질환일 수 있습니다.
• 숨쉬기 힘들거나 삼키기 어렵습니다. 목소리가 달라지고 사레가 자주 듭니다.
• 힘 빠짐이 하루가 다르게 빠르게 진행합니다.
• 손발이 창백하고 차가우며 견디기 힘들 만큼 아픕니다. 피가 통하지 않는 상태일 수 있습니다.
• 소변이나 대변을 참기 어렵거나 나오지 않습니다.

얼굴이 마비되면서 눈이 감기지 않으면 눈부터 지켜야 합니다

눈을 깜빡이지 못하면 각막이 마르고 상처가 납니다. 시력을 잃을 수도 있는 문제라 얼굴 근육보다 눈이 먼저입니다. 낮에는 인공눈물을 자주 넣고, 잘 때는 안대나 안연고로 눈을 덮어 주십시오. 먼지 많은 곳과 바람 부는 곳을 피하십시오. 자세한 방법은 진료 때 알려 드립니다.

“왜 검사를 지금 하지 않고 나중에 하나요”

• 다친 직후에 검사하면 결과가 정상처럼 나올 수 있습니다.
• 끊어진 신경의 아래쪽은 곧바로 무너지지 않고 며칠에서 두세 주에 걸쳐 서서히 분해됩니다. 그 변화가 나타나야 검사에 잡힙니다.
• 근육이 신경을 잃었다는 표시는 시간이 지나야 나타납니다. 팔은 3주, 다리는 4주가 지난 뒤에 검사해야 제대로 읽힙니다.
• 그래서 시기를 두고 검사합니다. 미루는 것이 아니라 제대로 보기 위해 기다리는 것입니다.
• 회복되고 있는지 확인하려고 시간을 두고 다시 검사하기도 합니다.

“저린 것은 혈액순환 문제라 주무르면 된다”

• 저림의 대부분은 혈액순환이 아니라 신경의 문제입니다.
• 주무르면 잠깐 시원하지만 눌린 신경은 그대로입니다. 낫지 않는 이유가 여기에 있습니다.
• 눌리는 원인을 없애야 합니다. 자세를 바꾸고, 반복 동작을 줄이고, 필요하면 부목을 씁니다.
• 손목터널증후군도 마찬가지입니다. 손을 주무르는 것보다 밤에 부목으로 손목을 곧게 유지하는 것이 실제로 도움이 됩니다. 잘 때 손목이 꺾이면서 신경이 눌려 저림이 심해지기 때문입니다.

감각이 없는 자리는 대신 눈으로 지켜 주십시오

• 뜨거운 것을 조심하십시오. 찜질기, 전기장판, 온수 주머니, 난로가 흔한 원인입니다. 뜨거운 줄 모르는 채로 대고 있다가 화상을 입고 오는 분이 많습니다.
• 목욕물의 온도는 감각이 살아 있는 손이나 팔꿈치로 확인하십시오.
• 매일 밝은 곳에서 손과 발을 살펴보십시오. 발가락 사이와 발바닥까지 봐야 합니다.
• 당뇨가 있으면 맨발로 다니지 마시고, 신발 안에 이물이 없는지 신기 전에 확인하십시오.
• 발톱은 일자로 깎고 너무 짧게 자르지 마십시오.
• 작은 상처라도 낫지 않으면 그냥 두지 마시고 진료를 받으십시오.