척추뼈 뒤쪽에는 뼈와 뼈를 잇는 작은 관절(후관절)이 있습니다. 이 관절이 닳고 염증이 생기면 허리나 목이 아프고 뒤로 젖힐 때 더 아픕니다. 그 관절 안이나 관절로 가는 신경 옆에 약을 넣습니다. 어느 마디가 원인인지 가려내는 진단 목적으로도 씁니다.
대상
뒤로 젖히거나 오래 서 있을 때 심해지는 허리 · 목 통증. 다리로 뻗치는 저림보다 허리 자체가 아픈 경우
방법
엎드려 누워 소독하고 피부를 마취한 뒤, 화면을 보면서 뒤쪽에서 비스듬히 바늘을 넣습니다. 투시(C-arm)와 초음파를 모두 씁니다: 마디를 정확히 세어야 할 때나 조영제로 확인해야 할 때는 투시로, 깊이가 얕고 방사선을 피하는 편이 나을 때는 초음파로 합니다. 투시로 할 때는 조영제를 조금 넣어 자리를 다시 확인한 뒤 약을 넣습니다
- 걸리는 시간: 준비까지 15~20분, 주사 자체는 5분 안팎. 여러 마디가 아프면 한 번에 두세 곳을 하기도 합니다
- 건강보험: 적용
척추 후관절: 단면 도해
뒤쪽 아래에서 비스듬히 바늘을 넣어 척추 뒤쪽의 작은 관절이나 그 관절로 가는 신경 옆에 약을 넣습니다
시술 전 확인 사항
이 가운데 해당되는 것이 있으면 접수할 때 말씀해 주십시오
- 혈액을 묽게 하는 약: 아스피린, 항응고제. 스스로 끊지 마시고 먼저 말씀해 주십시오
- 당뇨병: 스테로이드를 쓰면 며칠 동안 혈당이 오릅니다
- 임신 중이거나 가능성이 있는 경우
- 조영제나 국소마취제에 이상 반응이 있었던 적
- 지금 열이 나거나 시술할 자리에 피부 감염이 있는 경우
- 산업재해 · 교통사고로 오신 경우: 적용 항목과 비용 처리가 다릅니다
끊어야 하는 약과 그 시기는 시술 전 확인 사항에 표로 정리해 두었습니다.
시술 후 주의사항
그날 지키실 것
- 회복 공간에서 앉아서 30분쯤 쉬고 갑니다. 혼자 일어서지 마십시오
- 마취약 때문에 3~4시간 팔이나 다리가 둔해질 수 있습니다. 정상 반응이며, 그동안 부축을 받으십시오
- 찌른 자리에 하루 동안 물이 닿지 않게 하시고, 목욕 · 사우나 · 수영은 2~3일 피하십시오
- 그날은 운전 · 무리한 활동 · 무거운 물건 들기를 피하십시오
- 당뇨나 고혈압이 있으면 며칠간 혈당과 혈압을 확인하십시오
- 다음 진료 때 얼마나 줄었는지 말씀해 주십시오. 듣지 않았다면 그것도 중요한 정보입니다
목에 시술한 경우: 몇 시간 동안 생길 수 있는 것
목 둘레에는 교감신경이 함께 지나갑니다. 약이 그 신경에 닿으면 한쪽 눈꺼풀이 처지고, 그쪽 얼굴에 땀이 나지 않고, 동공이 작아지는 일이 생길 수 있습니다. 어지럽거나 혈압이 잠깐 떨어지기도 합니다. 대개 몇 시간 안에 저절로 돌아옵니다. 그래도 그 자리에서 의료진에게 알려 주시고, 다음 날까지 남아 있으면 반드시 연락 주십시오.
이런 일이 생기면 바로 연락 주십시오
- 4시간이 지나도 팔다리 힘이 돌아오지 않거나 더 심해지는 것
- 대소변을 못 보거나 새는 것
- 앉거나 서면 심해지는 심한 머리 통증
- 시술 자리가 점점 더 붓고 붉어지며 열이 나는 것, 또는 38도 이상의 열
- 참기 힘든 통증이 새로 생기거나, 두드러기가 퍼지고 숨이 찬 것
합병증이 얼마나 드문지는 시술 후 주의사항에 수치로 적어 두었습니다.