몸 밖에서 만든 압력의 파동을 피부를 통해 아픈 힘줄과 근막에 전달합니다. 바늘을 쓰지 않고 마취도 하지 않습니다. 전기치료가 통증 신호를 덜 느끼게 하는 것이라면, 체외충격파는 조직이 스스로 다시 낫도록 자극하는 쪽입니다.
대상
휴식과 약, 물리치료를 해도 몇 달째 남아 있는 힘줄 문제: 족저근막염, 테니스엘보, 석회화건염, 아킬레스건염
방법
아픈 자리를 초음파나 손으로 찾아 젤을 바르고 충격파를 쏩니다. ‘탁탁’ 하는 소리와 두드리는 느낌이 나며 치료 중에는 얼얼하고 아픕니다: 참기 힘들면 세기를 낮춥니다. 옷을 갈아입거나 마취할 필요는 없습니다
- 걸리는 시간: 한 부위에 5~15분. 대개 1주 간격으로 3~5회. 끝나면 바로 돌아가십니다
- 건강보험: 비급여. 금액은 진료비 · 비급여에 있습니다
왜 오래된 통증에 씁니까
힘줄은 원래 혈액 순환이 적은 조직이라, 한번 상하면 잘 낫지 않고 통증이 몇 달씩 이어집니다. 체외충격파는 회복이 멈춰 버린 조직에 다시 회복 신호를 넣는 것이 목적입니다. 그래서 다친 직후보다 몇 주 이상 남아 있는 통증에 씁니다.
- 굳어 있던 석회가 잘게 부서집니다
- 치료 자리에 새 혈관이 자라 혈액 순환이 좋아집니다
- 조직이 스스로 회복하려는 반응이 일어납니다
- 통증을 전달하는 신경이 둔해집니다
어디에 씁니까
| 부위 | 질환 | 흔한 증상 |
|---|---|---|
| 발 | 족저근막염 | 아침에 첫발을 디딜 때 발뒤꿈치가 찌릿합니다 |
| 팔꿈치 | 테니스엘보(외측상과염) | 물건을 들거나 손목을 젖힐 때 팔꿈치 바깥이 아픕니다 |
| 어깨 | 석회화건염 | 밤에 잠을 깰 만큼 쑤시고 팔을 들기 어렵습니다 |
| 발목 · 뒤꿈치 | 아킬레스건염 | 걷기 시작할 때 뒤꿈치 위쪽 힘줄이 뻣뻣하고 아픕니다 |
아픈 자리가 곧 원인인지 먼저 가립니다
허리에서 내려온 통증이 발뒤꿈치에, 목에서 시작된 통증이 팔꿈치에 느껴지기도 합니다. 이때는 아픈 자리에 충격파를 주어도 낫지 않습니다. 모든 통증에 듣는 치료가 아닙니다.
시술 전 확인 사항
이 가운데 해당되는 것이 있으면 접수할 때 말씀해 주십시오
- 혈액을 묽게 하는 약: 아스피린, 항응고제. 스스로 끊지 마시고 먼저 말씀해 주십시오
- 당뇨병: 스테로이드를 쓰면 며칠 동안 혈당이 오릅니다
- 임신 중이거나 가능성이 있는 경우
- 조영제나 국소마취제에 이상 반응이 있었던 적
- 지금 열이 나거나 시술할 자리에 피부 감염이 있는 경우
- 산업재해 · 교통사고로 오신 경우: 적용 항목과 비용 처리가 다릅니다
끊어야 하는 약과 그 시기는 시술 전 확인 사항에 표로 정리해 두었습니다.
시술 후 주의사항
그날 지키실 것
- 회복 공간에서 앉아서 30분쯤 쉬고 갑니다. 혼자 일어서지 마십시오
- 마취약 때문에 3~4시간 팔이나 다리가 둔해질 수 있습니다. 정상 반응이며, 그동안 부축을 받으십시오
- 찌른 자리에 하루 동안 물이 닿지 않게 하시고, 목욕 · 사우나 · 수영은 2~3일 피하십시오
- 그날은 운전 · 무리한 활동 · 무거운 물건 들기를 피하십시오
- 당뇨나 고혈압이 있으면 며칠간 혈당과 혈압을 확인하십시오
- 다음 진료 때 얼마나 줄었는지 말씀해 주십시오. 듣지 않았다면 그것도 중요한 정보입니다
목에 시술한 경우: 몇 시간 동안 생길 수 있는 것
목 둘레에는 교감신경이 함께 지나갑니다. 약이 그 신경에 닿으면 한쪽 눈꺼풀이 처지고, 그쪽 얼굴에 땀이 나지 않고, 동공이 작아지는 일이 생길 수 있습니다. 어지럽거나 혈압이 잠깐 떨어지기도 합니다. 대개 몇 시간 안에 저절로 돌아옵니다. 그래도 그 자리에서 의료진에게 알려 주시고, 다음 날까지 남아 있으면 반드시 연락 주십시오.
이런 일이 생기면 바로 연락 주십시오
- 4시간이 지나도 팔다리 힘이 돌아오지 않거나 더 심해지는 것
- 대소변을 못 보거나 새는 것
- 앉거나 서면 심해지는 심한 머리 통증
- 시술 자리가 점점 더 붓고 붉어지며 열이 나는 것, 또는 38도 이상의 열
- 참기 힘든 통증이 새로 생기거나, 두드러기가 퍼지고 숨이 찬 것
합병증이 얼마나 드문지는 시술 후 주의사항에 수치로 적어 두었습니다.