관절 자체나 관절을 감싼 물주머니(점액낭)에 염증이 생겨 아플 때, 그 안에 약을 넣습니다. 겉에서 짚어 넣지 않고 초음파로 바늘 끝을 보면서 넣습니다. 상한 자리에 곧바로 닿기 때문에 약을 적게 쓰고도 효과는 크고, 약 때문에 생기는 문제는 줄어듭니다.
대상
어깨 · 무릎 · 고관절 · 발목이 관절 자체로 아플 때. 팔을 들 때 걸리는 어깨 통증
방법
앉거나 누운 자세로 초음파를 대고 자리를 정한 뒤, 화면을 보면서 바늘을 넣고 약을 넣습니다. 약이 퍼지는 모습이 화면에 보입니다
- 걸리는 시간: 10분 안팎. 스테로이드를 쓴 경우 같은 자리에 다시 놓기까지 간격을 둡니다
- 건강보험: 적용. 진단 목적의 관절 초음파를 함께 본 경우에는 그 초음파가 따로 계산될 수 있습니다
넣기 전
어깨 힘줄(극상건)과 그 위의 점액낭을 화면에 띄웁니다
넣은 뒤
약이 점액낭 안에 퍼지면서 층이 밝게 벌어집니다. 약이 닿아야 할 곳에 닿았다는 뜻입니다
시술 전 확인 사항
이 가운데 해당되는 것이 있으면 접수할 때 말씀해 주십시오
- 혈액을 묽게 하는 약: 아스피린, 항응고제. 스스로 끊지 마시고 먼저 말씀해 주십시오
- 당뇨병: 스테로이드를 쓰면 며칠 동안 혈당이 오릅니다
- 임신 중이거나 가능성이 있는 경우
- 조영제나 국소마취제에 이상 반응이 있었던 적
- 지금 열이 나거나 시술할 자리에 피부 감염이 있는 경우
- 산업재해 · 교통사고로 오신 경우: 적용 항목과 비용 처리가 다릅니다
끊어야 하는 약과 그 시기는 시술 전 확인 사항에 표로 정리해 두었습니다.
시술 후 주의사항
그날 지키실 것
- 회복 공간에서 앉아서 30분쯤 쉬고 갑니다. 혼자 일어서지 마십시오
- 마취약 때문에 3~4시간 팔이나 다리가 둔해질 수 있습니다. 정상 반응이며, 그동안 부축을 받으십시오
- 찌른 자리에 하루 동안 물이 닿지 않게 하시고, 목욕 · 사우나 · 수영은 2~3일 피하십시오
- 그날은 운전 · 무리한 활동 · 무거운 물건 들기를 피하십시오
- 당뇨나 고혈압이 있으면 며칠간 혈당과 혈압을 확인하십시오
- 다음 진료 때 얼마나 줄었는지 말씀해 주십시오. 듣지 않았다면 그것도 중요한 정보입니다
목에 시술한 경우: 몇 시간 동안 생길 수 있는 것
목 둘레에는 교감신경이 함께 지나갑니다. 약이 그 신경에 닿으면 한쪽 눈꺼풀이 처지고, 그쪽 얼굴에 땀이 나지 않고, 동공이 작아지는 일이 생길 수 있습니다. 어지럽거나 혈압이 잠깐 떨어지기도 합니다. 대개 몇 시간 안에 저절로 돌아옵니다. 그래도 그 자리에서 의료진에게 알려 주시고, 다음 날까지 남아 있으면 반드시 연락 주십시오.
이런 일이 생기면 바로 연락 주십시오
- 4시간이 지나도 팔다리 힘이 돌아오지 않거나 더 심해지는 것
- 대소변을 못 보거나 새는 것
- 앉거나 서면 심해지는 심한 머리 통증
- 시술 자리가 점점 더 붓고 붉어지며 열이 나는 것, 또는 38도 이상의 열
- 참기 힘든 통증이 새로 생기거나, 두드러기가 퍼지고 숨이 찬 것
합병증이 얼마나 드문지는 시술 후 주의사항에 수치로 적어 두었습니다.