척추 신경이 눌리고 염증이 생기면 목이나 허리가 아프고 팔다리가 저립니다. 그 신경 둘레에 염증을 가라앉히는 약을 직접 넣어 통증을 줄입니다. 아픈 범위와 부위에 따라 판간 접근 · 요추 추간공 · 경추 추간공 가운데 하나를 고릅니다. 수술이 아니고, 재우지 않고 합니다.
대상
목 · 허리가 아프고 팔이나 다리가 저릴 때. 여러 마디가 나쁘면 판간 접근, 다리 한쪽이 당기고 힘이 빠지면 요추 추간공, 팔이 저리면 경추 추간공
방법
엎드리거나 바로 누워 소독하고 피부를 마취한 뒤, 투시(C-arm) 화면을 보면서 목표 지점에 바늘을 넣습니다. 조영제를 조금 넣어 자리와 약이 퍼지는 모양을 확인한 뒤 약을 넣습니다
- 걸리는 시간: 준비까지 15~20분, 주사 자체는 5분 안팎. 한 번으로 좋아지기도 하고 2~3회 더 맞기도 합니다
- 건강보험: 적용. 약값 가운데 기준을 넘는 부분은 본인 부담이 생길 수 있습니다
판간 접근
척추 뒤 한가운데, 뼈와 뼈 사이로 곧게 넣어 신경을 감싼 공간에 약을 고루 퍼뜨립니다
추간공 접근
옆에서 비스듬히 넣어 신경이 빠져나가는 구멍에 약을 집중시킵니다. 한쪽 다리나 팔만 아플 때 씁니다
허리: 투시 화면
조영제가 신경을 따라 퍼지는 것을 보고 약을 넣습니다
시술 전 확인 사항
이 가운데 해당되는 것이 있으면 접수할 때 말씀해 주십시오
- 혈액을 묽게 하는 약: 아스피린, 항응고제. 스스로 끊지 마시고 먼저 말씀해 주십시오
- 당뇨병: 스테로이드를 쓰면 며칠 동안 혈당이 오릅니다
- 임신 중이거나 가능성이 있는 경우
- 조영제나 국소마취제에 이상 반응이 있었던 적
- 지금 열이 나거나 시술할 자리에 피부 감염이 있는 경우
- 산업재해 · 교통사고로 오신 경우: 적용 항목과 비용 처리가 다릅니다
끊어야 하는 약과 그 시기는 시술 전 확인 사항에 표로 정리해 두었습니다.
시술 후 주의사항
그날 지키실 것
- 회복 공간에서 앉아서 30분쯤 쉬고 갑니다. 혼자 일어서지 마십시오
- 마취약 때문에 3~4시간 팔이나 다리가 둔해질 수 있습니다. 정상 반응이며, 그동안 부축을 받으십시오
- 찌른 자리에 하루 동안 물이 닿지 않게 하시고, 목욕 · 사우나 · 수영은 2~3일 피하십시오
- 그날은 운전 · 무리한 활동 · 무거운 물건 들기를 피하십시오
- 당뇨나 고혈압이 있으면 며칠간 혈당과 혈압을 확인하십시오
- 다음 진료 때 얼마나 줄었는지 말씀해 주십시오. 듣지 않았다면 그것도 중요한 정보입니다
목에 시술한 경우: 몇 시간 동안 생길 수 있는 것
목 둘레에는 교감신경이 함께 지나갑니다. 약이 그 신경에 닿으면 한쪽 눈꺼풀이 처지고, 그쪽 얼굴에 땀이 나지 않고, 동공이 작아지는 일이 생길 수 있습니다. 어지럽거나 혈압이 잠깐 떨어지기도 합니다. 대개 몇 시간 안에 저절로 돌아옵니다. 그래도 그 자리에서 의료진에게 알려 주시고, 다음 날까지 남아 있으면 반드시 연락 주십시오.
이런 일이 생기면 바로 연락 주십시오
- 4시간이 지나도 팔다리 힘이 돌아오지 않거나 더 심해지는 것
- 대소변을 못 보거나 새는 것
- 앉거나 서면 심해지는 심한 머리 통증
- 시술 자리가 점점 더 붓고 붉어지며 열이 나는 것, 또는 38도 이상의 열
- 참기 힘든 통증이 새로 생기거나, 두드러기가 퍼지고 숨이 찬 것
합병증이 얼마나 드문지는 시술 후 주의사항에 수치로 적어 두었습니다.