주사·중재 시술Interventional Pain Management

아픈 원인이 있는 자리를 찾아 그 자리에 직접 약을 넣는 치료입니다. 먹는 약은 온몸을 돌아 아픈 곳에 조금 닿지만, 주사는 필요한 자리에만 충분히 닿습니다.

중요한 것은 목적입니다. 이 치료의 목적은 통증을 없애는 것 자체가 아닙니다. 아파서 못 하던 운동치료를 할 수 있는 몸으로 만들어 주는 것이 목적입니다. 주사로 통증이 줄어든 기간에 운동을 해서 근육과 자세를 바로잡아야 재발하지 않습니다.

이름은 어렵지만 약을 넣는 자리로 나누면 간단합니다.

신경 둘레에 넣는 주사는 신경을 마취해 감각을 없애는 것이 아닙니다. 눌려서 부어 있는 신경뿌리의 염증을 가라앉히는 것이 목적입니다.

증식치료는 방향이 다릅니다. 염증을 누르는 대신 조직에 가벼운 자극을 주어 스스로 회복하는 반응을 다시 일으키는 것을 노립니다. 그래서 효과가 나타나기까지 시간이 걸리고, 맞은 뒤 며칠 뻐근한 경우가 있습니다.

1. 1진찰과 영상 검사로 아픈 곳과 원인이 같은 자리인지 확인합니다.
2. 2먹는 약, 앓고 있는 병, 알레르기 병력을 여쭙습니다. 이때 빠짐없이 말씀해 주셔야 합니다.
3. 3누운 자세에서 소독하고, 필요하면 피부에 마취를 합니다.
4. 4초음파나 투시 영상으로 바늘 끝 위치를 보면서 약을 넣습니다. 넣는 동안 묵직하게 퍼지는 느낌이 납니다.
5. 5끝나면 잠시 누워 쉬면서 어지럼이나 힘 빠짐이 없는지 확인한 뒤 귀가합니다.
6. 6통증이 줄어들면 그 기간에 운동치료를 시작합니다. 여기까지가 한 묶음입니다.

왜 기계를 대고 놓나요?

환자분들이 자주 묻는 부분입니다. 신경뿌리나 관절 속은 피부 밖에서는 보이지 않습니다. 손끝 감각만으로 놓으면 바늘이 목표에서 벗어나는 일이 드물지 않습니다.

초음파는 힘줄·근육·혈관을 실시간으로 보여 주고, 투시 영상은 뼈를 기준으로 깊은 자리를 확인해 줍니다. 보면서 놓으면 약이 필요한 자리에 정확히 들어가고, 피해야 할 혈관과 신경을 비켜 갈 수 있습니다. 안전을 위한 절차이지 특별한 장비를 얹는 것이 아닙니다.

이 가운데 먹는 약은 환자분이 먼저 말씀해 주셔야만 알 수 있습니다. 심장병이나 뇌혈관 질환으로 피를 묽게 하는 약을 먹고 있다면 접수할 때 꼭 알려 주십시오. 약에 따라 시술 며칠 전부터 잠시 끊어야 할 수 있는데, 이는 처방한 선생님과 상의해서 정할 일이므로 혼자 판단해 끊지 마십시오.

당뇨는 시술을 못 받는 사유가 아닙니다. 다만 염증을 가라앉히는 약이 혈당을 올리므로, 시술 뒤 사흘에서 한 주쯤 평소보다 높게 나옵니다. 더 오래가는 분도 있습니다. 미리 알려 주시면 혈당을 함께 살피면서 진행하고, 조절이 어려우면 내분비내과와 상의해 시기를 잡습니다.

이 가운데 열이 나면서 시술 부위가 붓는 경우와 대소변 조절이 안 되는 경우는 다음 진료를 기다리면 안 됩니다. 밤이나 휴일이라도 바로 연락하거나 응급실로 오십시오.