어떤 치료인가요?
두 치료 모두 기계가 아니라 사람의 손으로 합니다. 그래서 흔히 같은 치료로 여겨집니다. 그러나 손이 닿는 곳과 손이 하는 일이 서로 다릅니다.
도수치료는 관절과 척추의 마디를 다룹니다. 굳어서 잘 움직이지 않는 마디를 치료자가 직접 밀고 당겨 움직임을 되살립니다. 관절을 짧고 빠르게 밀어 넣는 조작을 쓰기도 합니다.
마사지치료는 근육과 그 위의 부드러운 조직을 다룹니다. 문지르고 주물러 피와 림프가 돌게 하고, 뭉치거나 들러붙은 곳을 풉니다. 마디를 움직이는 조작은 하지 않습니다.
무엇이 다른가요
도수치료
- 관절과 척추의 마디가 대상입니다
- 치료자가 마디를 밀거나 당겨 직접 움직입니다
- 목적은 제한된 움직임을 되찾는 것입니다
- 진단을 확인한 뒤 훈련받은 치료자가 일대일로 합니다
마사지치료
- 근육·피부·림프 등 부드러운 조직이 대상입니다
- 문지르기, 주무르기, 두드리기, 마찰로 이루어집니다
- 목적은 순환을 돕고 뭉침과 유착을 푸는 것입니다
- 물리치료사가 처방에 따라 시행합니다
그래서 두 치료는 처방부터 다르게 적힙니다. 어느 쪽을 받고 있는지 궁금하면 담당의나 치료사에게 물어보십시오. 받는 치료의 이름을 알고 있는 편이 좋습니다.
어떤 경우에 받나요?
도수치료
- 목·등·허리가 움직일 때 결리고 걸리는 통증
- 척추후관절 증후군, 천장관절 증후군처럼 마디에서 오는 통증
- 추간판(디스크)이 부풀어 생긴 통증 중 담당의가 적합하다고 판단한 경우
- 다치거나 오래 쓰지 않아 관절이 굳고 펴지지 않을 때
마사지치료
- 수술이나 상처 뒤 조직이 들러붙어 뻣뻣해진 자리
- 팔다리가 부어 순환이 잘 되지 않을 때
- 근육이 뭉치고 눌러서 아픈 점이 있을 때
- 가래를 뱉기 어려울 때 가슴을 두드려 배출을 돕는 경우
둘 다 모든 통증에 듣는 치료는 아닙니다. 아픈 자리가 곧 원인인지 먼저 확인합니다. 허리에서 내려온 통증이 다리에 느껴지는 경우처럼, 원인이 다른 곳에 있으면 아픈 자리를 만져도 낫지 않습니다.
어떻게 진행되나요?
- 1진찰과 영상 검사로 어느 마디, 어느 근육이 문제인지 확인합니다.
- 2먹는 약과 앓고 있는 병, 최근 수술 여부를 확인합니다.
- 3몸을 먼저 따뜻하게 풀고 시작하는 경우가 많습니다.
- 4치료대에 눕거나 앉은 자세에서 치료자가 손으로 진행합니다. 힘의 세기는 반응을 보며 조절합니다.
- 5끝나면 배운 스트레칭과 운동을 이어서 합니다. 손으로 풀어 놓은 상태를 유지하는 것은 운동입니다.
우두둑 소리가 나야 잘 된 것인가요?
아닙니다. 그 소리는 관절 안의 압력이 갑자기 바뀌면서 나는 소리일 뿐입니다. 소리가 났는지와 치료가 잘 되었는지는 관계가 없습니다. 소리를 내려고 스스로 목이나 허리를 비틀지 마십시오. 치료의 목표는 소리가 아니라 움직임이 편해지고 통증이 줄어드는 것입니다.
이런 분은 받을 수 없습니다
손으로 하는 치료를 받을 수 없는 경우
- 붓고 열이 나는 급성 염증이나 감염이 있는 자리
- 부러진 뼈가 아직 붙지 않은 골절 부위
- 심한 골다공증으로 뼈가 약해진 경우
- 혈액을 묽게 하는 약(항응고제)을 먹거나 피가 잘 멎지 않는 경우
- 악성종양이 있거나 뼈로 번진 경우
- 다리 깊은 곳에 혈전이 생긴 심부정맥혈전증
- 치료 전보다 저리거나 힘이 빠지는 신경 증상이 점점 심해지는 경우
이 가운데 먹는 약은 환자분이 먼저 말씀해 주셔야 알 수 있습니다. 심장이나 뇌혈관 때문에 피를 묽게 하는 약을 먹는다면 접수할 때 알려 주십시오.
혈전이 있는 다리는 문지르지 않습니다
종아리가 한쪽만 붓고 아프며 만지면 딴딴한 경우가 있습니다. 혈전이 있을 수 있는 상태입니다. 이런 다리를 주무르면 혈전이 떨어져 폐로 갈 수 있습니다. 집에서도 주무르지 마시고 먼저 진료를 받으십시오.
목의 마디를 조작할 때는 더 조심합니다
목뼈 옆으로는 뇌로 가는 굵은 혈관이 지나갑니다. 목을 강하게 비트는 조작 뒤에 이 혈관이 손상된 사례가 드물게 보고되어 있습니다. 매우 드문 일이지만, 일어나면 가볍지 않습니다.
그래서 그래서 목을 세게 비트는 조작은 권하지 않습니다. 목은 진단을 확인한 뒤 훈련받은 치료자가 부드러운 방법으로만 다룹니다. 어지럼이나 뇌혈관 질환을 앓은 적이 있다면 미리 말씀해 주십시오. 류마티스관절염이 있으면 목의 마디가 헐거워져 있을 수 있어 강한 조작을 하지 않습니다.
치료를 받은 뒤
치료한 날이나 다음 날 뻐근한 느낌이 남는 경우가 있습니다. 대개 하루 이틀이면 가라앉습니다. 그러나 아래 증상은 성격이 다릅니다.
이런 증상이면 다음 진료를 기다리지 마십시오
- 치료 전에는 없던 저림이나 힘 빠짐이 새로 생긴 경우
- 심한 두통, 어지럼, 사물이 겹쳐 보이거나 시야가 이상한 경우
- 말이 어눌해지거나 한쪽 얼굴·팔다리가 둔해지는 경우
- 대소변을 참거나 보기 어려워진 경우
- 통증이 가라앉지 않고 날이 갈수록 심해지는 경우
효과를 오래 가져가려면
- 치료로 늘어난 움직임은 운동으로 지켜야 남습니다
- 배운 스트레칭을 집에서 이어 하십시오
- 치료받은 날 무거운 것을 들거나 무리하지 마십시오
- 치료 중 아픈 정도는 참지 마시고 그때그때 말씀해 주십시오
- 스스로 목이나 허리를 비틀어 소리를 내지 마십시오
자주 묻는 질문
도수치료를 받으면 디스크가 제자리로 들어가나요?+
아플수록 잘 풀리는 것 아닌가요?+
한 번 받으면 되나요?+
집에서 가족이 주물러 드려도 되나요?+
치료 뒤에 더 아파졌습니다+
비용은 어떻게 되나요?
이 글에서 설명한 치료 중 도수치료는 건강보험이 적용되지 않는 비급여이고, 나머지는 건강보험으로 받을 수 있습니다. 비용은 치료 부위와 횟수에 따라 달라지므로 시작하기 전에 원무과에서 안내받으시기 바랍니다. 실손의료보험 청구는 가입한 상품에 따라 다르니 보험사에 확인해 주십시오. 다만 산업재해나 교통사고로 치료받는 경우에는 산재보험·자동차보험에서 이 치료가 인정됩니다. 해당되면 접수할 때 먼저 말씀해 주십시오.
증상은 사람마다 다릅니다
서울힘터재활병원은 진찰과 표준화된 평가로 지금의 상태를 먼저 잽니다. 거기에 맞춘 계획을 세우고, 4주마다 다시 평가해 나아지지 않으면 방법을 바꿉니다.
본 내용은 일반적인 의학 정보이며 개인의 진단·치료를 대신하지 않습니다. 실제 치료는 담당 의료진의 판단을 따르십시오.
참고: 재활의학 제6판 9장 물리치료, 11장 운동치료