어떤 치료인가요?
한랭치료는 차가운 자극으로 조직의 온도를 낮추는 치료입니다. 차가워지면 혈관이 좁아져 그 부위로 흐르는 피가 줄어듭니다. 그래서 다친 직후의 출혈과 붓기가 덜해집니다.
또 신경이 통증을 전달하는 속도가 느려져 아픈 느낌이 둔해집니다. 근육이 굳는 경직도 함께 줄어들어, 뇌졸중이나 뇌성마비로 팔다리가 뻣뻣한 분에게도 씁니다.
몸에서 일어나는 변화
- 혈관이 좁아져 출혈과 붓기가 줄어듭니다
- 염증 반응이 가라앉습니다
- 통증을 전달하는 신경의 속도가 느려집니다
- 근육의 반사가 누그러져 뻣뻣함이 줄어듭니다
- 관절 안에서 연골을 갉는 효소의 작용이 느려집니다
차게 하면 계속 차가워지기만 하나요?
그렇지 않습니다. 손발처럼 몸 끝부분을 오래 차게 하면 혈관이 좁아졌다 넓어지기를 되풀이합니다. 얼어붙지 않도록 몸이 스스로를 지키는 반응입니다. 그래서 더 오래 대고 있는다고 효과가 계속 커지지는 않습니다. 오래 대고 있을수록 좋아지는 것이 아니라, 동상에 가까워질 뿐입니다.
어떤 경우에 받나요?
- 발목을 삐거나 근육이 놀란 급성 손상 직후
- 수술이나 시술을 받은 뒤 붓고 아플 때
- 관절이 붓고 열이 오르는 급성 관절염
- 운동을 심하게 한 뒤 근육이 붓고 아플 때
- 경직으로 팔다리가 뻣뻣해 운동치료를 시작하기 어려울 때
다친 직후에는 다친 곳을 보호하면서 견딜 만한 만큼만 조심스럽게 쓰고, 차게 하고, 감아 주고, 높이 올려 두는 것이 기본입니다. 차게 하면 혈관이 좁아져 출혈과 붓기가 줄고 통증도 덜해집니다. 여기에 감아 주기와 높이 올리기를 더하면 붓기가 더 잘 빠집니다.
화상에는 얼음을 대지 마십시오
화상은 흐르는 찬물로 식힙니다. 얼음이나 얼음팩을 직접 대면 이미 상한 조직이 더 깊이 상합니다. 얼린 것을 쓰지 마시고, 물집이 잡혔거나 넓게 데었으면 바로 진료받으십시오.
온찜질과 냉찜질, 무엇을 해야 하나요?
기준은 날짜가 아니라 지금 붓고 열감이 있는가입니다. 붓고 화끈거리며 만지면 아픈 상태라면 냉찜질입니다. 다치지 않았더라도 관절염이 도져 붓고 뜨거울 때는 마찬가지로 냉찜질입니다. 붓기와 열감이 빠지고 뻣뻣함과 뭉침만 남은 뒤부터가 온찜질입니다. 순서를 바꾸면 붓기가 더 심해집니다. 다만 오래된 통증에도 한랭치료를 쓰기도 합니다. 뭉친 근육을 잠시 무디게 해 늘리기 쉽게 만드는 목적이며, 이때는 담당 치료사가 정해 드립니다.
어떻게 진행되나요?
부위와 목적에 따라 방법을 고릅니다. 어느 방법이든 피부를 직접 얼리지 않는 것이 원칙입니다.
| 방법 | 시행 방법 | 주로 쓰는 곳 |
|---|---|---|
| 얼음팩·냉습포 | 젖은 수건으로 감싼 얼음주머니를 댐 | 삔 관절, 부은 자리 |
| 얼음 마사지 | 얼린 얼음으로 좁은 부위를 문지름 | 힘줄 붙는 자리 등 좁은 부위 |
| 냉 회전욕 | 찬물이 도는 욕조에 손발을 담금 | 손목·발목처럼 굴곡이 많은 부위 |
| 냉각 스프레이 | 피부에 뿌려 순간적으로 식힘 | 스트레칭 직전의 뭉친 근육 |
차게 하는 동안 느낌이 순서대로 바뀝니다. 처음에는 차갑고, 이어서 화끈거리다가, 시리고 아픈 단계를 지나 감각이 둔해집니다. 둔해지는 단계까지 오면 충분하며, 그 뒤로 더 오래 대고 있을 이유가 없습니다.
집에서 냉찜질할 때
- 얼음을 맨살에 직접 대지 마십시오. 얇은 젖은 수건으로 감싸 대십시오
- 차게 한 채로 잠들지 마십시오
- 중간에 피부를 확인하십시오. 하얗게 되거나 보랏빛이 돌면 즉시 떼십시오
- 감각이 없어진 뒤에는 더 대고 있지 마시고 피부를 자연스럽게 덥히십시오
- 팔꿈치 안쪽과 무릎 바깥쪽은 신경이 얕게 지나므로 오래 대지 마십시오
- 붓기를 줄이려면 찜질과 함께 그 부위를 심장보다 높이 올려 두십시오
이런 분은 받을 수 없습니다
차게 하면 안 되는 경우
- 한랭과민증·한랭 알레르기: 찬 것에 닿으면 두드러기가 돋거나 붓는 분
- 레이노 현상: 추우면 손가락이 하얘졌다가 파래지고 저린 분
- 말초혈관질환, 동맥경화 등으로 피가 잘 돌지 않는 부위
- 감각이 없거나 크게 둔한 부위: 당뇨병성 신경병증, 척수손상, 마비된 팔다리
- 찬 자극에 혈압이 크게 오르는 분, 조절되지 않는 고혈압
- 아물지 않은 상처, 피부가 헐거나 감염이 의심되는 자리
- 뜻을 전하기 어려워 차갑다고 알릴 수 없는 경우
감각이 둔한 부위가 특히 위험합니다. 얼어붙어도 아프지 않기 때문에 다 식은 뒤에야 알게 됩니다. 손발이 저리거나 감각이 무디다면 치료 전에 미리 말씀해 주십시오.
치료 중 이런 증상이면 즉시 멈추고 알려 주십시오
- 피부가 하얗게 굳거나 밀랍처럼 단단해질 때
- 물집이 잡히거나 살갗이 벗겨질 때
- 찜질을 멈춘 뒤에도 감각과 색이 돌아오지 않을 때
- 두드러기가 넓게 번지거나 숨이 답답할 때
- 어지럽거나 가슴이 두근거릴 때
- 치료한 쪽 팔다리에 힘이 빠지거나 저림이 새로 생길 때
자주 묻는 질문
얼음찜질은 며칠까지 하나요?+
냉동실 얼음팩을 그대로 써도 되나요?+
차게 하면 근육이 더 굳지 않나요?+
파스 중에 시원한 것을 붙이면 냉찜질이 되나요?+
냉찜질을 하면 회복이 늦어진다는 말을 들었습니다+
비용은 어떻게 되나요?
이 글에서 설명한 치료는 건강보험이 적용됩니다. 진료 후 필요하다고 판단되면 보험으로 받을 수 있습니다.
증상은 사람마다 다릅니다
서울힘터재활병원은 진찰과 표준화된 평가로 지금의 상태를 먼저 잽니다. 거기에 맞춘 계획을 세우고, 4주마다 다시 평가해 나아지지 않으면 방법을 바꿉니다.
본 내용은 일반적인 의학 정보이며 개인의 진단·치료를 대신하지 않습니다. 실제 치료는 담당 의료진의 판단을 따르십시오.
참고: 재활의학 제6판 9장 물리치료