어떤 통증인가요?
손목을 젖히고 굽히는 근육들이 팔꿈치 뼈의 튀어나온 자리에 모여 붙습니다. 손목을 되풀이해 쓰면 그 붙는 자리가 상합니다. 그래서 팔꿈치가 아픈데 원인은 손목을 쓰는 방식에 있습니다.
염증이 아닙니다
이름은 「~염」으로 끝나지만, 실제로는 염증 세포가 거의 없습니다. 힘줄이 조금씩 닳고 엉성해지는 변화입니다. 이것이 중요한 까닭은 치료가 달라지기 때문입니다. 염증이라면 쉬고 소염제를 쓰면 되지만, 닳은 힘줄은 천천히 부하를 주어 다시 튼튼하게 만들어야 낫습니다.
왜 아픈가요?
아픈 자리로 나뉩니다
| 아픈 자리 | 이름 | 이런 느낌입니다 |
|---|---|---|
| 팔꿈치 바깥쪽 | 테니스엘보 (외측상과염) | 물건을 쥐거나 손목을 젖힐 때 바깥이 아픔. 주전자를 들거나 문손잡이를 돌릴 때 |
| 팔꿈치 안쪽 | 골프엘보 (내측상과염) | 손목을 안으로 굽히거나 비틀 때 안쪽이 아픔. 걸레를 짜거나 드라이버를 돌릴 때 |
| 팔꿈치 안쪽 + 저림 | 주관터널증후군 | 팔꿈치를 오래 굽히고 있으면 넷째·다섯째 손가락이 저림. 심하면 손가락 사이 근육이 마름 |
| 팔꿈치 뒤쪽이 불룩 | 팔꿈치 점액낭염 | 팔꿈치 끝에 물주머니가 부풀어 오름. 눌러야 아프고 굽히는 데는 지장이 적음 |
| 팔꿈치 앞쪽 | 이두박근 힘줄 문제 | 무거운 것을 들거나 팔을 비틀 때 앞쪽이 아픔 |
테니스를 치지 않는데 왜 테니스엘보인가요
이름만 그럴 뿐, 손목을 되풀이해 쓰는 모든 일에서 생깁니다. 주부, 요리사, 미용사, 사무직에서 흔합니다. 손목을 젖히는 근육이 팔꿈치 바깥에 붙어 있기 때문입니다.
이런 증상이면 바로 진료받으십시오
미루지 마시고 병원으로 와야 하는 신호
- 넘어지거나 부딪힌 뒤 팔꿈치가 붓고 펴지지 않는 것
- 팔꿈치가 붓고 벌겋고 열이 나는 것: 감염일 수 있습니다
- 넷째·다섯째 손가락에 힘이 빠지고 손가락 사이 근육이 마르는 것
- 손가락을 벌리고 모으기가 어려워지는 것
- 밤에 잠을 깨우는 통증과 함께 체중이 줄고 있는 것
팔꿈치 안쪽에서 시작해 넷째·다섯째 손가락으로 가는 저림이 있고 손 근육이 마르기 시작했다면 척골신경이 눌린 것입니다. 근육이 마르기 시작하면 회복이 더뎌지므로 이 단계에서는 미루지 마십시오.
어떤 검사를 하나요?
| 검사 | 확인 항목 | 시행 시점 |
|---|---|---|
| 진찰 | 누르는 자리, 손목을 젖히고 굽힐 때의 통증 | 가장 먼저 |
| 초음파 | 힘줄이 닳은 정도, 찢어짐, 물주머니 | 대부분 처음에 함께 |
| 엑스레이 | 뼈 조각, 석회, 관절 간격 | 다친 뒤이거나 오래된 경우 |
| 근전도·신경전도 | 척골신경이 어디서 눌렸는지 | 손가락 저림이나 힘 빠짐이 있을 때 |
| MRI | 인대와 관절 안쪽 | 수술을 고려하거나 원인이 불분명할 때 |


목에서 온 통증도 팔꿈치에서 느껴집니다
목 신경뿌리가 눌리면 팔꿈치 언저리가 아플 수 있습니다. 누르는 자리가 뚜렷하지 않거나 목을 젖힐 때 통증이 달라진다면 목을 함께 확인합니다.
어떻게 치료하나요?
1단계: 통증 줄이기
- 쓰는 방식 바꾸기: 완전히 쉬는 것이 아니라, 아픈 동작만 덜어 냅니다. 손목을 젖힌 채 쥐는 동작이 가장 나쁩니다.
- 보조기: 팔꿈치 아래에 띠를 감아 힘줄이 붙는 자리에 걸리는 힘을 줄입니다.
- 물리치료: 온열치료와 전기치료를 씁니다.
- 체외충격파: 오래된 힘줄에 회복 반응을 다시 일으킵니다. 팔꿈치 안쪽은 신경이 가까워 세기를 조절합니다.
- 증식치료: 닳은 힘줄에 자극을 주어 아물게 합니다.
스테로이드 주사는 신중하게
맞으면 몇 주 동안은 확실히 덜 아픕니다. 그러나 여러 연구에서 일 년 뒤의 결과는 오히려 나빴습니다. 닳은 힘줄을 더 약하게 만들기 때문입니다. 그래서 당장 일을 해야 하는 등의 사정이 있을 때만, 횟수를 제한해 씁니다.
2단계: 힘줄을 다시 튼튼하게
여기가 실제 치료입니다. 힘줄에 천천히 부하를 주는 운동이 팔꿈치 힘줄병의 핵심입니다.
- 1손목 늘리기: 팔을 펴고 손등을 아래로 당겨 30초
- 2천천히 내리는 운동: 반대 손으로 들어 올린 뒤 아픈 쪽으로 천천히 내리기
- 3쥐는 힘 기르기: 통증이 줄면 부드러운 공을 쥐었다 펴기
- 4팔 전체 근력: 어깨와 등까지 함께 키웁니다
나아지는 데 시간이 걸립니다
힘줄은 혈류가 적어 아무는 속도가 느립니다. 운동을 시작하고 여섯 주에서 열두 주는 지나야 차이를 느끼는 경우가 많습니다. 몇 주 해 보고 효과가 없다고 그만두면 다시 처음으로 돌아갑니다.
수술은 언제 생각하나요?
- 여섯 달에서 열두 달 동안 충분히 치료했는데도 통증이 남아 일상이 어려운 경우
- 척골신경이 눌려 손 근육이 마르기 시작한 경우
- 힘줄이 크게 찢어져 힘이 나지 않는 경우
생활에서 지킬 것
팔꿈치가 아플 때 집에서 할 것
- 손목을 젖힌 채 쥐지 마십시오. 손목을 곧게 둔 채 쥐면 힘줄에 걸리는 힘이 줄어듭니다.
- 무거운 것은 손바닥을 위로 하여 받쳐 드십시오. 손등이 위로 가면 팔꿈치 바깥에 힘이 몰립니다.
- 팔꿈치를 오래 굽힌 채 있지 마십시오. 통화나 잠자리에서 특히 그렇습니다.
- 팔꿈치를 책상에 오래 기대지 마십시오. 신경이 눌립니다.
- 도구의 손잡이를 굵은 것으로 바꾸면 쥐는 힘이 덜 듭니다.
| 상황 | 이렇게 하십시오 | 이건 피하십시오 |
|---|---|---|
| 주전자·냄비 | 두 손으로 몸에 붙여 들기 | 한 손으로 손등을 위로 하여 들기 |
| 걸레·행주 | 눌러서 물기 빼기 | 비틀어 짜기 |
| 마우스 | 팔꿈치를 몸 옆에 붙이고 받치기 | 팔을 앞으로 뻗은 채 오래 쓰기 |
| 장바구니 | 어깨에 메기 | 손가락으로 걸어 들기 |
| 통화 | 이어폰이나 스피커 | 팔꿈치를 굽혀 귀에 대고 오래 통화 |
자주 묻는 질문
쉬면 낫는다던데 왜 안 낫나요?+
보조기는 어디에 차야 하나요?+
주사를 맞으면 바로 낫던데요?+
얼마나 오래 치료해야 하나요?+
비용은 어떻게 되나요?
이 글에서 설명한 치료 중 체외충격파는 건강보험이 적용되지 않는 비급여이고, 나머지는 건강보험으로 받을 수 있습니다. 비용은 치료 부위와 횟수에 따라 달라지므로 시작하기 전에 원무과에서 안내받으시기 바랍니다. 실손의료보험 청구는 가입한 상품에 따라 다르니 보험사에 확인해 주십시오. 다만 산업재해나 교통사고로 치료받는 경우에는 산재보험·자동차보험에서 이 치료가 인정됩니다. 해당되면 접수할 때 먼저 말씀해 주십시오. 보조기·의지·휠체어는 장애인으로 등록한 뒤 보조기기 급여를 신청하실 수 있습니다. 대상과 절차가 품목마다 다르므로 담당의와 상의해 주십시오.
증상은 사람마다 다릅니다
서울힘터재활병원은 진찰과 표준화된 평가로 지금의 상태를 먼저 잽니다. 거기에 맞춘 계획을 세우고, 4주마다 다시 평가해 나아지지 않으면 방법을 바꿉니다.
본 내용은 일반적인 의학 정보이며 개인의 진단·치료를 대신하지 않습니다. 실제 치료는 담당 의료진의 판단을 따르십시오.
참고: 재활의학 제6판 41장 상지 통증